Алкоголизм – разновидность наркомании, болезненное пристрастие к употреблению этилового спирта (этилового алкоголя, этанола). Этиловый спирт – психоактивный ингредиент, содержащийся в пиве, вине и т.д. – бесцветная жидкость с сильным, специфическим запахом. Алкоголь – один из самых опасных наркотиков, вполне сравнимый с героином и кокаином. Он опасен, с одной стороны, своей высокой токсичностью (т.е. ядовитостью, способностью повреждать внутренние органы), а с другой стороны тем, что может вызывать тяжелые формы зависимости.
С давних пор человечеству известны опьяняющие напитки. Изготавливались они из растений, и их потребление было частью религиозного ритуала, которым сопровождались празднества. Сравнительно дешевый способ получения крепких напитков был освоен в XVI в. Коренные перемены произошли после того, как был открыт промышленный способ получения этилового спирта. Именно это открытие сделало возможным массовое потребление алкоголя, и в XVIII в. пьянство приобрело широкий размах в таких европейских странах, как Англия, Германия, Швеция и др. Примерно в это же время в России быстро входит в употребление водка. Можно сказать, что XIX в. породил, а XX в. усугубил весьма сложную проблему для человеческой цивилизации – проблему алкоголизма.
Фактически алкоголь вошел в жизнь общества, став элементом социальных ритуалов, обязательным условием официальных церемоний, праздников, некоторых способов времяпрепровождения, решения личных проблем. Однако эта социокультурная ситуация дорого обходится обществу. Как свидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства, 90% изнасилований при отягчающих обстоятельствах, почти 40% других преступлений связаны с опьянением. Убийства, грабежи, разбойные нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70% случаев совершаются лицами в нетрезвом состоянии; около 50% всех разводов также связано с пьянством. Также выборочные обследования показали, что на крупных промышленных предприятиях алкоголь употребляется 99% мужчин и 97% женщин. Чаще всего мотивом пьянства является: развлечение, воздействие ближайшего окружения, соблюдение питейных традиций, празднование памятных дат, супружеские, семейные неурядицы, неприятности на работе.
Изучение различных аспектов потребления алкоголя и его последствий представляет большую сложность. По каким критериям можно судить об алкогольном положении и его динамике? Как правило, используются три группы социологических показателей остроты алкогольной проблемы и масштабов распространения пьянства в стране:
во-первых, уровень потребления алкоголя на душу населения и структура потребления;
во-вторых, характеристики массового поведения, являющегося следствием потребления спиртного;
в-третьих, ущерб, причиненный экономике и обществу пьянством.
Показатель уровня потребления алкоголя имеет смысл только в сочетании с данными о структуре потребления. Следует учитывать и еще целый ряд характеристик, например, регулярность потребления, длительность, связь с приемом пищи. Важны и особенности распределения общего объема потребления алкоголя среди населения: численность и состав пьющих, непьющих, пьющих умеренно; распределение потребления алкоголя между мужчинами и женщинами, по возрастам и другим социально-демографическим признакам. Поведение при одинаковой степени опьянения и оценки этого поведения также существенно различаются в социокультурных и этнических группах. Все перечисленные характеристики входят в понятие модели алкогольного потребления.
Функции алкоголя
Если внимательно проанализировать наиболее распространенные и значимые побудительные мотивы потребления алкоголя, то нетрудно заметить, что они обусловлены следующими функциями:
Компенсаторная. Алкоголь выступает якобы как средство, временно помогающее снять нервное напряжение, усталость, устраняющее чувство моральной неудовлетворенности или, наоборот, доставляющее удовольствие, поднимающее настроение.
Коммуникативная. Прием алкоголя многим иллюзорно облегчает контакты с окружающими. Из-за этих свойств алкоголя к нему чаще прибегают лица с низким уровнем социальных связей, малокоммуникабельные, робкие.
Ритуальная. Алкоголь служит обязательным атрибутом праздников.
Чтобы поставить предварительный диагноз “хронический алкоголизм”, достаточно убедиться в присутствии хотя бы одного симптома из нижеперечисленных:
полностью отсутствует рвотная реакция на прием большого количества алкоголя;
если человек начинает пить, то до потери вменяемости;
на следующий день не может вспомнить, что происходило во время приема алкоголя;
утром опохмеляется;
способен пить несколько дней подряд;
начинает пить даже в том случае, когда его ждут очень важные и неотложные дела (так называемая потеря ситуационного контроля).
Стадии развития алкоголизма
В советской наркологической практике было принято выделять три стадии алкоголизма, плюс бытовое пьянство в качестве “нулевой” стадии.
Бытовое пьянство – это “нулевая” стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого; способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после большого количества выпитого.
Для первой стадии алкоголизма типичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролировать количество выпитого (как правило, пьёт до отключения сознания), неспособность вспомнить происходившее во время застолья (так называемая алкогольная амнезия).
Для второй стадии алкоголизма типичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя по утрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляется способность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемые запои); отсутствие сонливости при опьянении.
Для третей стадии алкоголизма типичны: общая деградация, неухоженная внешность, готовность пить в любой обстановке, даже в ущерб важным делам, частое употребление суррогатов. В быту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительности болезнь начинается задолго до этого).
Факторы, ускоряющие влияние алкоголя на человека
Как правило, если мужчина начинает систематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком в 35-45 лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человек окончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующие обстоятельства:
если организм ослаблен чрезмерными нагрузками (это касается студентов и спортсменов) или различными заболеваниями;
если человек одновременно употребляет и другие наркотики (например, курит табак);
если человек осознанно употребляет алкоголь, чтобы получить удовольствие или забыть о неприятностях;
дети и подростки спиваются гораздо быстрее, чем взрослые;
женщины спиваются быстрее, чем мужчины.
В истории борьбы общества с алкоголизмом можно обнаружить два направления. Во-первых, ограничение доступности спиртных напитков, сокращение их продажи и производства, повышение цен, ужесточение карательных мер за нарушение запретов и ограничений. Во-вторых, усилия, направленные на уменьшение потребности в алкоголе, улучшение социальных и экономических условий жизни, рост общей культуры и духовности, спокойная, взвешенная информация о вреде алкоголя, формирование у населения безалкогольных стереотипов поведения.
История борьбы с алкоголизмом знала и попытки введения на территории некоторых стран “сухого закона” (Англия, США, Финляндия, Россия). Все они не достигли своей цели, потому что наличие алкоголя – не единственная и не главная причина существования алкоголизма. Проблема преодоления пьянства и алкоголизма является сложнейшей, она включает экономический, социальный, культурный, психологический, демографический, юридический и медицинский аспекты. Только с учетом всех этих аспектов возможно ее успешное решение.
Алкогольная зависимость формируется постепенно и определяется сложными измерениями, которые происходят в организме пьющего человека. Влечение к спиртному проявляется в поведение человека: повышенная суетливость в подготовке к выпивке, “потирание рук”, эмоциональная приподнятость. Чем больше “алкогольный стаж” тем меньше удовольствия приносит выпивка.
На формирование алкоголизма влияет несколько факторов: наследственные факторы, характер, индивидуальные свойства личности и особенности окружающей среды. К факторам, способствующим алкоголизации, можно отнести низкий уровень материального положения и образование.
Развитию алкоголизма у подростков способствует ранее приобщение к спиртному и формирование “алкогольного мышления”. Исследованиями установлено, что в семьях пьянствующих родителей вероятность приобщения подростков к систематическому потреблению спиртных напитков по сравнению с нормальными семьями выше в среднем в 3 – 3,5 раза.
По результатам многих исследований можно сделать выводы: если у несовершеннолетних из-за низкого уровня общей культуры, отсутствия навыков полноценного проведения досуга возникает проблема “как убить время”, в их досуге непременным спутником оказывается употребление алкоголя, благодаря которому скука, безделье временно уступают место приподнятому настроению, ощущению мнимой значимости собственных поступков.
Набирает силу в российском обществе женский алкоголизм. Опасность приобщения женщин к алкоголю усугубляется тем, что, если процесс привыкания к алкоголю, заканчивающейся психофизиологической зависимостью от него, у мужчин протекает в течение 10-15 лет, у женщин же он занимает всего 3 – 4 года. В то же время профилактика и лечение алкоголизма у женщин значительно усложняется в силу ряда причин. Одной из причин является анонимность женского алкоголизма, уходящая своими корнями в материально-бытовые условия жизнедеятельности людей, в морально-психологическую атмосферу, в которой веками процветало фактическое неравенство полов. Если мужчина злоупотребляет алкоголем, он вызывает у окружающих легкое порицание или снисходительно-благодушную насмешку. Иначе обстоит дело, если к алкоголю пристрастилась женщина. Она становится объектом презрения, признается существом порочным, безнравственным.
